病例介绍嘉兴市第二医院心内科 张建勤一般情况l 患者姓名 魏善镛 男性 66 岁 私营企业主l 主诉:血压升高20 年,流涎半月,走路不稳1天,于2008 年7 月12 日入院。现病史l 20 年前体检血压升高,当时测的血压最高为190/110 mmHg ,平常不规则用药,血压未控制。l 三年前出现活动后胸闷气短,双下肢轻度凹陷性浮肿,住院治疗,诊断高血压病、高血压性心脏病,心功能II 级,混合型高脂血症l 一年前右侧肢体出现麻木,活动障碍住院,诊断高血压病3 级,高血压性心脏病,心功能II 级,混合型高脂血症,慢性肾功能不全,腔隙性脑梗塞 。l 半月前出现流涎,右侧肢体麻木加重,1 天前出现走路不稳入院。本院急诊测血压,190/100 mmHg 。 既往史l 有血糖升高史13 年,平常空腹血糖6.5-8.5 mml/l ,餐后2 小时血糖6.6-9.5mmol/L. 曾服用二甲双胍片, 已停药一年。l 有痛风史10 年,目前低嘌呤饮食控制,近一年未发作。l 吸烟史20 年,5 支/ 天,已戒烟5 年,无饮酒史,平常好吃,高脂饮食,活动量少。l 一年前检查发现肾功能减退。入院体检l 腰