低血压的预防与处理内三科 蒋英荣一、概念 血液透析中的低血压是指透析中的收缩压降至90mmHg 以下，是血液透析中患者常见的并发症，发生率为25%-50% 。二、临床表现 1 、早期可出现一些特殊症状，如打哈欠、腹痛、便意、腰背酸痛，应予重视。 2 、典型症状有恶心、呕吐、脉搏加快、血压正常或稍有下降，出冷汗、头晕眼花，继而面色苍白、呼吸困难，严重可出现晕厥，意识障碍。三、原因 1 、有效血容量减少 2 、血管舒缩功能减弱。 3 、心脏因素。 4 、在透析中进食过多，过快，使胃肠道血管扩张，血液分流于消化系统。 5 、透析器膜的生物相容性差，发生过敏。 6 、低蛋白血症、贫血等。四、防治 1 、低蛋白血症患者在透析过程中可输入血浆白蛋白。 2 、提高透析液钠浓度，透当降低透析液温度。 3 、高血压患者在透析前及透析中避免服用大剂量及长效降压药。 4 、积极治疗贫血，心功能不全等原发病。 5 、使用生物相容性好的透析器。五、护理措施 1 、发现血压明显下降，首先通知医生，立即减慢血流量，暂停超滤，暂入生理盐水，测量血压，平卧位，或适当抬高下肢。 2 、如患者出现呕吐、神志不清，立即让其平
