血液透析充分性指南解读赵久阳大连医科大学附属二院 肾内科主要内容透析充分性的定义及标准影响透析充分的因素及处理方法透析充分的评估方法及指标1 12 23 34 4水分的充分清除1990-2010全球维持性透析患者人数19902000 2010 (预计)426,0001,490,0002,500,000Lysaght MJ. J Am Soc Nephrol, 2002 13: S37-40血液透析充分性定义v 广义 患者通过透析治疗达到并维持较好的临床状态,包括血压和容量状态、营养、心功能、贫血、食欲、体力、电解质和酸碱平衡、生活质量等。v 狭义 透析对小分子溶质的清除,常以尿素为代表,即尿素清除指数Kt/V,包括单室Kt/V( spKt/V ) ,平衡Kt/V ( eKt/V )和每周标准Kt/V ( std-Kt/V )和尿素下降率(URR)。NKF-K/DOQI血液透析充分性临床实践指南 从最初的维持生命 最佳透析方案 与透析相关的发病率和死亡率降至最低水平所给予的透析量,称为最理想透析或透析充分性。 保持病人较高的生活质量血液透析充分性定义NKF-K/DOQI血液透析充分性临床