郑州大学第一附属医院 郑州大学第一附属医院 李素珍血液透析感染控制管理要求郑州大学第一附属医院感染控制重要性目前感染控制普遍存在的问题感染控制的措施郑州大学第一附属医院动-静脉端端感染控制重要性吻合郑州大学第一附属医院 透析患者免疫缺陷与感染生理防御屏障破坏免疫功能异常o 体液免疫异常o 细胞免疫异常o 非特异性免疫异常o 吞噬细胞衍生氧化剂o 炎性细胞因子(IL-1,IL-6,TNF-a)感染控制重要性郑州大学第一附属医院影响免疫系统 的因素郑州大学第一附属医院 细菌感染感染是透析患者仅次于心血管并发症的第二位死因,死亡率高达12%18% 病毒感染 乙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒 其他血源性病毒 感染控制重要性郑州大学第一附属医院v透析患者并发感染的原因v原发疾病 药物影响 ( 肾毒性抗生素、免疫抑制剂)v严重贫血 营养不良 透析膜生物不相容性 频繁血管穿刺 肌肉、皮下注射 留置导管 年龄 感染控制重要性郑州大学第一附属医院v v 体外血液循环v 透析器复用消毒不严格v 透析液成分和内毒素污染v 医院、透析中心交叉感染 感染控制重要性l透析患者并发感染的途径郑州大学第一附属医院 透析患者