视网膜血管病ppt课件.pptx

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视网膜血管阻塞 血管栓塞或血栓形成或外部压迫而导致视网膜血管阻塞 视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞视网膜动脉阻塞(RAO ) 颈总动脉到视网膜内小动脉建的任何阻塞都会引起相应的视网膜缺血和缺氧。 视网膜中央动脉阻塞(CRAO)、视网膜分支动脉阻塞(BRAO)、眼缺血综合征(OIS)视网膜中央动脉阻塞(CRAO) 多发于老年人,大多数单眼发病 发病机制:栓塞、血栓形成及血管痉挛是其主要原因;术中或术后的高眼压和眶内高压有时也可引起 临床表现:突发性单眼无痛性完全失明。视力多数为光感或无光感。患眼直接对光反射消失或极度迟缓眼底:视网膜乳白色水肿混浊樱桃红斑;视网膜中央动脉及其分支变细;数周后,视乳头颜色苍白,血管变细呈白线状。 治疗:眼科急症处理超过90分钟,光感受器的死亡不可以逆转。原则争分太多秒,紧急抢救。1.血管扩张剂:吸入亚硝酸异戊酯或舌下含服硝酸甘油,妥拉苏林球后注射2.吸氧:95%O2和5%CO2混合气体3.降低眼压:前房穿刺或按摩压迫眼球、口服乙酰唑胺4.纤溶剂:对怀疑有血栓形成或纤维蛋白原增高者5.其他:口服阿司匹林和双嘧达莫等血小板抑制剂以及活血化瘀中药6.去除病因视网膜分

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