病例分析题目(共13页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上病例一病史摘要:男性,57岁,胸骨后压榨性疼痛3小时。3小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛,伴胸闷、大汗、恶心,未吐。用硝酸甘油0.6mg舌下含服疼痛无缓解,遂急诊,做心电图时, 患者突然抽搐,意识丧失,无二便失禁,经急诊医生胸外按压后,意识立即恢复。否认冠心病、糖尿病、高血压病史,无药物过敏史,无烟酒嗜好。查体:T36.4,P86次/分,R20次/分,BP95/62mmHg。神清,巩膜无黄染,睑结膜无苍白,唇无紫绀,两肺底细湿罗音,心界不大,心率85次/分,律不齐,可闻及早搏2-3次/分,心音稍低,无杂音。腹平软,肝脾未及,双下肢不肿。辅助检查:心电图:V1-6导联S-T段弓背向上抬高0.3mv,有RonT室性早搏,CK及CK-MB增高,肌钙蛋白T2.56ng/ml。(1)诊断及诊断依据是什么?(2)鉴别诊断有哪些?(3)进一步检查有哪些?(4)治疗原则是什么?病例一、诊断冠心病:急性广泛前臂心肌梗死。 室性早搏 心功能(Killip)2级心脏骤停心肺复苏术后、诊断依据1、急性起

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