1、重庆市专业技术资格申报评审表姓 名： 工作单位： 现专业技术资格： 申报专业技术资格： 申报资格专业方向： 重庆市职称改革办公室制2015 年（修订版）填 表 须 知1.本表供申报评审专业技术资格使用，填写内容须经单位组织人事和纪检部门审核认可；2.本表除签名、签章及签署意见内容外，一律A4 纸双面打印（“ 评审审 批情况 ”页各项内容必须 完整打印在同一 页纸上），内容要具体、真实；3.本表所有内容要求逐一填写、无一遗漏，没有的须填写“ 无 ”；4. “出生日期” 和“参加工作时间”均须填写到具体日期，如：1978.7.12；5.“现 有专业 技术资 格及任职时间” 填写 现有职称名称及取得
2、时间，如：工程师、2010.10。6.学习培训经历含攻读学历、学位经历，填写时在“专业或主要内容” 中载明所取得的学 历、学位；7. “呈报单位意见”由区县人力社保（职改）部门、市级主管部门填写；8.如填写内容较多，可另加附页。诚信承诺书本人已认真阅读并知悉申报评审工作通知的有关事宜，承诺按规定程序申报，所提供的专业技术资格申报材料（各种表格、相关证书、业绩成果、论文论著等）真实、准确，如有任何不实、弄虚作假或违反政策规定的情况，愿按有关规定接受相应处理。承诺人（签字）：年 月 日申报材料真实性保证书兹保证 同志系本单位职工，申报材料属实，经公示无异议（公示时间 年 月 日至 年 月 日），符
3、合申报条件和相关政策规定，如有不实，愿承担相应责任。单位人事部门负责人（签名）：单位负责人（签章）：年 月 日申报人基本情况姓名 曾用名 性别出生日期 参加工作 时间毕业时间 就读院校 专业 学制 学历毕业时间 就读院校 专业 学制 学位最高学历学位两寸免冠彩照身份证号 现有专业技术资格及取得时间从事何专业技术工作现（兼）任行政职务及任职时间参加何学术团体、任何职务，有何社会兼职学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等，三类分别填写）起止时间 专业或主要内容 学习地点 证明人工 作 经 历起止时间 单 位 从事何专业技术工作 职务 证明人任现职前主要专业技术工作业绩起止时间专业技术工
4、作名称（项目、课题成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）任现职以来主要专业技术工作业绩起止时间专业技术工作名称（项目、课题成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）著作、 论文及重要技术报告日 期 名称及内容提要出版、登载获奖或在学术会议上交流情况排名职称外语、计算机及专业考试成绩日 期 考试种类 考试科目 考试成绩 组织考试单位任现职以来年度考核结果公 章：负责人签名： 年 月 日审核推荐情况基层单位纪检机构意见 基层单位意见负责人签名： 公 章年 月 日负责人签名： 公 章年 月 日区县行业主管部门或区县人才交流机构意见负责人签名： 公 章年 月 日呈报单位意见公 章：负责人签名： 年 月 日评审审核情况学科（专业）组或主审人意见学科（专业）组组长或主审人签字： 年 月 日总人数 参加 人数 表决结果 是否通过赞成 人数反对 人数评委会意见经评审， 同志符合/不符合任职条件。公 章主任委员签字： 年 月 日核准部门意见 同意评委会意见。公 章年 月 日
