输血不良反应的标准及应急处理措施 输血不良反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生了用原来疾病不能解释的、新的症状和体征。 一、输血不良反应 输血不良反应按发生的时间分为即发反应(24 小时内)和迟发反应(24 小时后)。按免疫学分类,可分为免疫反应和非免疫反应(见表1 )。输血不良反应分类输血不良反应分类 (一) 发热反应 输血引起的不良反应几乎有一半左右是发热反应。引起发热反应的原因很多,这里专指非溶血性发热输血反应(简称发热反应)。其定义是输血期间或输血后1 2 小时内,受血者体温升高1 以上,并以发热和寒战为主要临床表现,而且能排除溶血、细菌污染、严重过敏等原因引起的发热。 引起非溶血性发热性输血反应的原因很多,主要有免疫因素和非免疫因素两类,前者为多次输血或妊娠,受血者体内逐渐产生白细胞和血小板抗体,再次输血时,可与供者的白细胞或血小板发生抗原抗体反应,引起发热;后者为热原所致,主要由污染热原质的非一次性采、输血器材引起,现已少见。 非溶血性发热性输血反应要与细菌污染性输血反应鉴别,二者虽然都有发热,但前者停止输血,经对症处理病情很快缓解,血压多无改变;后者多有高热、休克、皮