1、1附件 12017 年中国百强农产品区域公用品牌申报表区域公用品牌名称：申报人（农产品地理标志登记证书持有人）（盖章）：申报日期：中国绿色食品发展中心 制2表格填写及附报材料说明1.本表由相关农产品区域公用品牌的农产品地理标志登记证书持有人填写，可登录中国农产品质量安全网（）下载。2.每个区域公用品牌填写一份申报表。3.区域公用品牌持有人连同本表提交以下附报材料：（1）农产品地理标志登记证书复印件；（2）生产经营单位中获得无公害农产品、绿色食品、有机产品及良好农业规范（GAP）等认证的证明；（3）生产经营单位中获得龙头企业、示范社等称号的证明；（4）其他证明材料。3一、区域公用品牌信息区域公用
2、品牌名称 产品类别农产品地理标志登记证书持有人农产品地理标志获证时间及编号联 系 人 联 系 电 话地 址 及 邮 编2016 年度生产规模（公 顷 或 万头 /只 /羽 ）2016 年度总产量（吨）2016年 度 产 品 总产 值 （ 万 元 ）本 区 域 公 用 品牌 注 册 商 标 及图 案示 范 创 建 情 况 列入国家级示范基地样板，名称：列入省级示范基地样板，名称：品 牌 评 选 情 况 参加全国农产品地理标志品牌价值评价，品牌价值亿元参加其他品牌评选，名称及结果：展 会 评 奖 情 况 获得中国国际农产品交易会金奖，时间：获得其他展会评奖，名称及结果：国 际 贸 易 情 况 列入
3、中欧地理标志谈判协定初步名单获得其他国际认可，名称： 安 全 认 证 情 况生 产 经 营 单 位 中 获 得 无 公 害 农 产 品 、 绿 色 食 品 、 有 机 产 品 及 良好 农 业 规 范 （ GAP） 等 认 证 的 单 位 数 量 ： 个 ；相 关 获 证 单 位 生 产 规 模 占 本 区 域 公 用 品 牌 总 生 产 规 模 的 比 例 ：%龙 头 企 业 、 示 范社 情 况生 产 经 营 单 位 中 获 得 龙 头 企 业 、 示 范 社 的 数 量 ：国 家 级 个 ； 省 级 个 ； 其 他 个 ；（ 名 单 附 后 ）其 他 荣 誉 情 况 （ 注 明 获 得 荣 誉 的 时 间 、 名 称 、 奖 项 及 颁 发 机 构 和 级 别 等 信 息 ）1.2.推荐的核心生产经营单位（3 家，排序） 3.
