透析用水和患者安全前 言 透析用水的要求比饮用水严格的多,血液透析过程中,如果透析用水和透析液达不到安全标准,则可导致多种急慢性并发症 我国于2006年底颁布了饮用水标准(GB5749-2006),并于2007年7月1日开始实施。根据这个标准,饮用水中不得检出大肠杆菌属细菌,总细菌不得超1000 CFU/ml。达到终端用户的管路末梢中的总氯浓度不得低于0.05mg/L饮用水标准和透析用水标准表1 我国饮用水标准(部分) 指标 限值(mg/L)pH(pH单位) 6.5但8.5砷 0.01镉 0.005铬 0.05铅 0.01汞 0.001硒 0.01硝酸盐(以N计) 10铝 0.2铁 0.3锰 0.1铜 1.0总硬度(以CaCo3计) 450 1982年美国医疗器械进展协会发表了血液透析系统(ANSI/AAMI R05:1981)并被作为国家标准执行 2003年北京市血液透析质量管理规范,2005年修订完善,规定透析用水的内毒素水平应小于2EU/ml,细菌数应当小于200CFU/ml,化学污染物浓度的极限值见表2 表2 北京市血液透析质量控制和改进中心化学污染物浓度的极限值指标 限值(m