广州市番禺区占用道路开挖施工申请表(共5页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上广州市番禺区占用道路开挖施工申请表受理编号：申请单位(盖章)地 址电 话法定代表人联系人开挖施工单位(盖章)地 址电 话施工安全责任人联系人管线报建批准文号开挖地点：路名和起止路段开 挖道 路情 况沥青路长 宽人行道长 宽水泥砼路长 宽侧石、平石长 宽内街砼路长 宽泥 路埋设深度管径及数量开挖时间安排由 年 月 日起至 年 月 日止共 天挖掘类别移动、改建市政设施燃气设施改动接驳市政排水管网供电在桥梁、隧道安全保护区域内从事疏浚、挖掘、打桩、敷设管线等作业改装、拆除或迁移城市公共供水设施新建、扩建、改建城市道路、排水防洪管渠、污