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精选优质文档-倾情为你奉上入 院 记 录神经康复科住院病历（第 次）姓名：性别：年龄：民族：婚姻状况：籍贯：职业：身份证号：工作单位：住址：入院时间：病史采集时间：联系电话：入院情况：病史陈述者：联系人：与患者关系：联系人电话：现病史：既往史：个人史及社会史：婚育史：家族史：职业史：心理史：体 格 检 查T： P：次/分 R：次/分 Bp： /mmHg一般状况：体型（正力型、无力型、超力型），发育（正常、畸形），营养（良好、中等、不良），体重 82 Kg神志（清晰、模糊、昏迷）言语（流利、不清、失语），体位（主动 、被动、强迫），查体（合作、不合作）皮肤结膜：正常 ，异常 淋 巴 结：正常 ，异常 头及器官：正常 ，异常 头颅：正常 ，异常