锁骨下静脉穿刺置管术及常见问题处理CCU 姚玲玲深静脉穿刺目的 迅速开通大静脉通道，便于输液、输血等抢救治疗。 监测中心静脉压，指导补液量。 静脉输注低渗、高渗及刺激性溶液（高能营养、化疗药物等） 需长期补液及（或）外周静脉条件差的患者。 静脉造影或经静脉的介入治疗：如进行血液透析或血浆置换过滤（血滤）、静脉支架的放置等。 肿瘤病人常常是通过中心静脉进行化疗，为了保护外周血管并防止化疗药物的外渗而引起的皮肤坏死。适应证 各类休克病人 脱水、失血和血容量不足 大量输血、换血疗法 静脉输血、给药和静脉高能营养 心血管及其他大而复杂的手术 年龄70 岁行腹部中等以上手术 缺乏外周静脉通道或条件不好 放置起搏导管禁忌证 躁动不安不易配合的患者 呼吸急促而不能取平卧位的患者 胸膜顶上升的肺气肿患者 锁骨或第一肋骨骨折的患者、血气胸患者，避免行颈内或锁骨下静脉穿刺 局部皮肤感染者，应另选穿刺部位 穿刺静脉有血栓形成者 严重血小板减少或凝血功能障碍者，应避免行锁骨下静脉穿刺。应用解剖学基础-1 锁骨下静脉是腋静脉的延续，呈轻度向上的弓形，长34cm ，直径12cm ，由第1肋外缘行至胸锁关节的后方，
