第三章 阿片类镇痛药及其拮抗药总论 阿片类镇痛药也称为麻醉性镇痛药，是指作用于中枢神经系统能解除或减轻疼痛并改变对疼痛的情绪反应的药物。第二节 阿片受体激动药 阿片受体激动药是指主要作用于 受体的激动药。其典型代表是吗啡。 自哌替啶合成以来，又相继合成了一系列药物，在临床麻醉应用最广泛的是芬太尼及其衍生物。所谓麻醉性镇痛药主要也是指这类药物。一、吗 啡（一）药理作用 1对中枢神经系统的作用 主要作用是镇痛，作用于脊髓、延髓和丘脑等痛觉传导区阿片受体而提高痛阈，对伤害性刺激不再感到疼痛。还作用于边缘系统影响情绪的区域的受体，消除由疼痛所引起的焦虑、紧张等情绪反应，甚至产生欣快感。 吗啡有缩瞳作用，是由于动眼神经核中植物神经成分受激动的结果。瞳孔呈针尖样是吗啡急性中毒的特征性体征。吗啡作用于延髓孤束核的阿片受体，抑制咳嗽；作用于极后区化学感受区，可引起恶心、呕吐。吗 吗 啡 啡药理作用 药理作用 2对呼吸的作用 有显著的呼吸抑制作用 表现为呼吸频率减慢。潮气量变化依给药途径而异。呼吸抑制程度与剂量相关，大剂量可导致呼吸停止，这 是吗啡急性中毒的主要致死原 因。吗 吗 啡 啡药理作用 药理作
