精选优质文档-倾情为你奉上普外科规培医师出科试卷A答案选择题：1-5 DEBBB 6-10 EBCED 11-15 BDEDC 16-20 EDEBD一、答：1、初步诊断是左肝内胆管结石伴急性胆管炎2、诊断依据：青年，女性；右上腹痛伴畏寒、高热，无皮肤及巩膜黄染；体检有肝肿大伴触痛，肝区有叩击痛；实验室检查提示血象升高，肝功能损害； B超示左肝内胆管扩张并左肝管结石。3、治疗原则：可先行非手术治疗，包括解痉、补液、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，使用有效的抗生素控制感染，使用维生素K、维生素C以及护肝治疗等。待急性胆管炎发作得到有效控制后，再择期手术治疗。手术方式可考虑左半肝切除术，以达到取尽结石、去除病灶的目的。二、答：1、本病例最可能的诊断是十二指肠溃疡并幽门梗阻和出血2、诊断依据：1）患者中年男性，有右上腹钝痛9年病史。症状多发生于饥饿时或夜间出现，进食后可缓解。间有反酸、嗳气，这些都是十二指肠溃疡的常见症状。近两个月来出现呕吐，呕吐带酸臭味，最较大，常发生于下午或晚上，呕吐后症状减轻。体查消瘦，振水音（+），
