青春发育和儿童性早熟 青 春 发 育 青春发动 在下丘脑分泌的促性腺激素释放 激素（GnRH） 、垂体分泌的促 性腺激素（Gn）及性腺分泌的性激素（睾酮和雌激素）共同作用 下完成青春发育过程 青春发动包括 肾上腺皮质发育，先于性腺23年；下丘脑-垂体发动；性腺发育。下丘脑-垂体-性腺轴调控 下丘脑-垂体-性腺轴的变化：启动青春发动的内分泌变化青春期下丘脑对性激素负反馈敏感性 FSH促性腺释放激素（GRH） LH 男女孩雄，雌激素分泌有明显差异 雄 雌在此之前肾上腺去氢异雄酮先增高性激素必须经过靶组织的细胞内受体进入细胞核后才能发生效应。青春期开始后，性器官对性激素的敏感性增强，促进第二性征的发育。肾上腺皮质发育（亦称肾上腺功能初现）： 先于性腺发育2年，女孩约67岁，男孩约78岁其他激素： 生长激素和生长因子 与性激素协同促进身高的增长 泌乳素（PRL） 具有促进乳房成熟的作用 甲状腺激素 对生殖生理有直接的影响。青春发动的内分泌变化性激素和青春期生长骨龄加速先于线性生长加速 停止生长后骨骺融合雄激素雌激素（丝裂原）软骨细胞GHR蛋白合成软骨细胞增殖抑制GHIR生长板老化 (BA)生长
