髓内肿瘤与髓外肿瘤.总结(共8页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上髓内肿瘤和髓外肿瘤的判断和定位(图/文)(2011-01-13 23:49:36) 脊髓内肿瘤和脊髓外肿瘤不是一个少见病，临床工作中常需根据患者的痛温觉的进展变化去区别是髓内还是髓外肿瘤。 学好基础解剖就一清二楚了。 图1 脊髓横断面模式图 图2 脊髓横切面示意图 从图1中可以看到，位于脊髓白质外侧索的前半和前索中有一组纤维束叫脊髓丘脑束，是专门传导人体痛温觉和粗略触觉冲动的，向颅侧经脑干止于背侧丘脑（见图3）。从图3可以看到，躯干四肢的痛温觉从皮肤感受器-经传入神经-同侧脊髓后角的固有神经核-上升1-2个节段（或边上升边交叉到对侧）-经前连合-对侧侧索形成脊髓丘脑束-上行止于丘脑外侧核-由此处的第三神经元发出纤维经内囊后肢丘脑辐射上升-到大脑皮质中央后回的感觉区，从而感知痛温觉。 从图2中可知，脊髓丘脑束内的纤维排列是有定位规律的，从内至外分别是颈胸腰骶（CTLS），所以，当为脊髓