附件 3山东省 2017 年选调生优选计划推荐报名表(填报样式,记得删除此行)报名序号:姓 名 性 别 男 出生日期 19.01.01民 族 汉族 籍 贯 山东商河 出 生 地 山东商河政 治面 貌 中共党员入 党时 间 20.06毕 业时 间 2017.07学 历学 位大学学学 士学校院系及专业 大学院专业2 寸照片健 康状 况 健康身 份证 号外 语及等级 特 长家 庭住 址 邮 编联 系方 式 手机号 电子邮箱第一志愿报 名职 位 第二志愿是 否服从调剂简历20.0920.07 省市中学(初中部)学习20.0920.07 省市中学(高中部)学习20.0920.07 大学院系专业学习 担任学生干部情况20.0920.03 任大学院系班班长20.0320.06 任大学院系学生会副主席奖惩情况20.09 被评为校优秀学生干部20.09 被评为校三好学生学术科研和社会实践情况称 谓 姓 名 年龄 政 治面 貌 工 作 单 位 及 职 务父亲 中共党员 省县公司职工母亲 群众 省县公司职工(已退休)家庭主要成员及重要社会关系本人承诺本人承诺:保证以上填写的信息真实、有效,符合本人实际情况。如有不实,后果自负。本人签字: 年 月 日所在院系推荐意见院系党委(总支)盖章年 月 日学校就业指导部门审批意见 学校就业指导部门盖章年 月 日注:请按照样式要求认真填写