1、卢湾区教育实施“零拒绝”送教上门个案集我的成长ZQ 个案（1）上 海 市 卢 湾 区 辅 读 学 校2目 录脑 瘫 残 疾 儿 童 康 复 训 练 登 记 徐 琳 3送教上门小结徐 琳 12脑 瘫 残 疾 儿 童 康 复 训 练 登 记徐 琳 丁华英 1 4奏 出 美 丽 的 篇 章徐 琳 26脑 瘫 残 疾 儿 童 康 复 训 练 登 记丁华英 张风华 冯晶 30ZQ 送 教 个 案张风华 冯晶 603脑瘫残疾儿童康复训练登记姓名 ZQ 性别 女 出生年月 19873 民族 汉地址 瞿溪路 937 弄 4 号 604 室 邮编 20023训练监护人 与残疾人的关系 父女 联系电话 63042
2、664是否伴有其他的残疾:视力 肢体 听力言语 致残原因:先天 (可能) 疾病 意外事故 中毒 其他 既往医疗、康复情况：何时、何种方式（功能训练、使用辅助器具、手术、服药、或其他） 、效果如何？从小到各大医院医治癫痫，但没疗效。现在每天靠药物控制。残疾诊断：诊断机构： 没有好好诊断过诊断结果：IQ（智商）： 未知社会适应行为：差主要障碍及困难：1、运动能力：大运动能走、其他很差 精细动作能抓、握、撕、翻2、感知能力：有一定的注意力、听觉尚可3、认知能力：能简单的模仿，其他为零4、语言交往能力：言语机能尚好，能理解，口头表达能力为零、沟通差5、生活自理能力：饮食、如厕尚可，其他较差6、社会适应
3、能力：有自我概念，但没有社会能力填表人：徐 琳 日期：2001.11注：请在相应的栏目填写文字或在“ ”上打4训 练 评 估初次2001 年 11 月 14 日中期2002 年 12 月 28 日末期2002 年 6 月 13 日时间分数项目 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 41 头部控制 2 翻身 3 坐 4 爬 5 站 6 走 7 上或下台阶 8 伸手够东西 9 捏取 10 拧盖 11 系扣子 12 穿珠子 13 折纸 运动能力分项合计分 27 29 3014 注视物体 15 追着移动物体看 16 分辨味道 17 分辨气味 18 分辨常见生活环境 19 触觉分辨 感
4、知能力分项合计分 4 4 720 认识物体的存在 21 物品归类 22 认识物体间常见关系 23 认识颜色 24 认识方位 25 认识形状 26 分辨有无 27 认识蔬菜水果食品 28 知道天气情况 29 知道因果关系 30 点数 31 认识时间 32 认识钱 认知能力分项合计分 2 3 85初次2001 年 11 月 14 日中期2002 年 12 月 28 日末期2002 年 6 月 13 日时间分数项目 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 433 知道自己的名字 34 服从简单的指令 35 表达需求 36 说简单的短句 37 言语交流 38 书写的基本能力 语言能力分
5、项合计分 4 6 939 拿着东西吃 40 用餐具吃 生活41 用餐具喝 42 小便自理 43 大便自理 44 脱衣服 45 穿衣服 46 穿鞋袜 47 刷牙 48 洗脸 49 洗手 50 洗脚 51 盖被子 52 叠被理床 53 认识家居环境 自理能力分项合计分 35 37 3754 知道自己 55 认识熟悉的人 56 认识家庭环境 57 知道家居安全 58 使用公共设施 59 参与集体活动 60 懂安全知识 社会适应能力分项合计分 3 3 7总 分 75 82 98评 估 人 徐 琳 徐 琳 徐 琳6训 练 计 划康复目标：经过一年训练后，预期实现：1、 运动能力改善 能肩上投物2、 感知
6、能力提高 双手接球3、 认知能力提高 能认识简单的颜色：红、黄、蓝4、 语言交往能力提高 能服从简单的指令5、 生活自理能力提高 刷牙6、 社会适应能力增强 能使用公共设施、参加户外活动训练项目：针对脑瘫（多重残疾）儿童的主要障碍和困难，依据“训练评估”表确定的训练项目为（文字叙述）：1、 训练双手接球、过肩接球。2、能听从别人的简单指令。3、能多参加户外活动，到校参与活动。训练指导教材：1、 智力残疾儿童系统康复训练 （中国残联编） 2、 康复指导丛书 （中国残联编） 3、残疾儿童康复训练的音像制品 （中国残联编） 4、省残联认定的训练指导材料 训练场所：1、 残联所属康复机构 2、 家庭
7、3、 其他机构 制定计划人徐琳训练执行人徐琳日期2001.97训 练 记 录日期 训练项目 训练情况 签名2001 年9 月 27日了解学生情况上门与家长交谈情况如下：孩子无语言、有事会无意识喊人；生活自理较差，只会大小便、吃饭，洗手、脸，穿脱衣服都要在大人的帮助下完成；比较任性。观察了解：见陌生人要紧张；能模仿玩闪光球。徐琳2001年 10月 11日摄取学生的基点：洗手洗脸穿脱衣服、鞋袜1. 会擦肥皂洗手（在提醒下） ，会拧水龙头开关，会绞、搓毛巾，但不乐意洗脸。2. 会在帮助下穿套衫，拉开衫的拉链，不会脱套衫，会脱开衫。3. 能穿、脱裤子，但不分前后。袜子也一样。鞋子不分左右，会穿一脚套。
8、徐琳11 月 1日洗手、擦脸、穿开衫1. 能在老师的指令下用肥皂洗手，顺序基本正确。洗了 2次。2. 能在老师的反复叮嘱下，放水搓毛巾，绞毛巾。在擦脸时，藏不能擦全，只是捋一下。3. 能在帮助下穿开衫：自己把手伸进袖筒里，拉链除头子不会插外，能往上或往下拉徐琳11 月 6日玩塑料积木洗脸要求：训练听指令及模仿能力1. 玩雪花片（3 片）a. 用两个手指套着转动，教了 3 次学会。b. 从雪花积木的孔中往外看，要在老师的帮助下完成，且眼睛能左右转动。c. 玩“捉迷藏” ，能知道东西没有了要寻找出来，很高兴。徐琳811 月15 日洗脸玩积木1. 在她的母亲帮助下，搓、绞毛巾 2 次，擦在脸上仍捋一
9、下，就再也不愿意擦了。2. 对雪花片不感兴趣了。新的积木能在老师示范一次后独立完成。徐琳9训 练 记 录日期 训练项目 训练情况 签名11 月 22日由于学生的癫痫发作，家长要求停止一次训练最近 ZQ 的癫痫越发越厉害，平均每天小发作不计其数，大发作 12 次，身体越来越差。家长试图用增加剂量来控制发病率。徐琳12 月 6 日听指挥完成积木的搭建由于 ZQ 的病情不稳定，白天不发，晚上大发作。所以缩短了训练时间。ZQ 对以前玩过的积木表示很感兴趣，但在老师的反复督促下，也能完成搭建 4 次。徐琳12 月 28日到校活动：接球、抛球听命令复习搭积木1. 到校走了一圈，有点陌生，心神不定。在音乐室
10、里显得有点关注，看其他学生排演节目。2. 不能双手接球，单手能接球，但不灵活、被动的。肩上抛球要别人举着她的手，然后是用手腕扔出的。3. 虽然会搭积木，但不乐意完成搭积木的要求。徐琳2002 年1 月 10 日到校活动：1. 接球、抛球2. 听命令复习搭积木由于 ZQ 到校后突发癫痫，所以训练时间缩短了。等她恢复后带到操场上，进行了接抛球的训练， （坐着练习）反应很慢。徐琳3 月 7 日上门训练1. 了解情况2. 制定本学期的训练目标1. 与其父亲交谈中了解到 ZQ 最近病情较稳定，而且喜欢外出走走，还有自己意愿的表示。2. 互相交换了对 ZQ 训练的看法，最后决定还是要常带她出出家门，多到校
11、活动，多一点感官刺激。徐琳3 月 14 日来校训练1. 抛接球练习2. 环境适应1. 在老师的帮助下抛接大、中、小球，但自己不能做到抛接，尤其是肩上抛很有困难。2. 今天 ZQ 把大楼走了一圈，在四楼感觉综合室里活动了 20 分钟，喜欢抛接球，能做荡椅。徐琳10训 练 记 录日期 训练项目 训练情况 签名3 月 21 日来校训练1. 抛接球：双手接球与肩上抛物。2. 目光追随训练1. 能用手腕动作抛球，但必须在老师的提醒下做到肩上抛。 在提醒下，做到双手接球，反应不积极，距离要近。2. 能在老师的提醒下，目光追随晃动物，手去抓握。徐琳4 月 1 日来校训练1. 肩上抛物2. 双手接球3. 听指
12、令1. 在老师的帮助下，做到肩上抛物，而且抛得很远。2. 双手接球要看兴趣，有时是被动的接球。3. 对老师提的要求基本能去做，但有时很任性。徐琳4 月 11 日来校训练1. 肩上抛物2. 双手接球听指令1. 现在能在老师的指示下，单手肩上抛物了。2. 根据情绪，能双手接住篮球，抛出篮球。愿意接受来自老师的指令（时间不长） ，不愿服从来自家长的指令。徐琳4 月 18 日 上门联系由于 ZQ 的病情又加重了，几乎每天要大发作一次，所以无法来校训练。虽然教师带了器具上门准备训练，但她不愿配合，没练习多少时间徐琳4 月 25 日来校训练：1. 抛接球2. 肩上单手投物在恢复了近一个月后，ZQ 还是显得有点疲劳，不愿配合训练。在老师的一再要求下完成了训练内容后，再也不肯站起来继续练习，后到乒乓房看学生打乒乓，看得很入神。徐琳5 月 9 日 上门联系天气下雨，ZQ 不方便来校训练。上门训练受场地影响，所以以交谈为主，得知 ZQ 最近的病情还算稳定，希望家长还是要坚持带她到校训练。徐琳
