20142014版肾细胞癌诊断治版肾细胞癌诊断治疗指南解读疗指南解读 流行病学及病因学流行病学及病因学 病理病理 临床表现临床表现 诊断诊断 治疗治疗 手术并发症手术并发症 预后影响因素预后影响因素 遗传性肾癌诊断和指南遗传性肾癌诊断和指南 随诊随诊 肾癌诊治流程图肾癌诊治流程图二、病理二、病理大体大体分类分类组织学分级组织学分级分期分期分期图分期图（一）大体（一）大体绝大多数发生于一侧肾，常为单个肿瘤绝大多数发生于一侧肾，常为单个肿瘤 ，1010-20-20为多发。多为于肾脏上下两极。常有为多发。多为于肾脏上下两极。常有假包膜与周围肾组织相隔。假包膜与周围肾组织相隔。双侧先后或同时发病双侧先后或同时发病 者仅占散发肾癌的者仅占散发肾癌的22-44。遗传性肾癌则常表现为双侧，多发性肿瘤。遗传性肾癌则常表现为双侧，多发性肿瘤。（二）分类（二）分类推荐采用推荐采用WHO1997WHO1997年根据肿瘤细胞起源以及年根据肿瘤细胞起源以及基因改变等特点制定的肾实质上皮性肿瘤分基因改变等特点制定的肾实质上皮性肿瘤分类标准。类标准。此分类分为透明细胞癌此分类分为透明细胞癌60-8560-85、乳头
