【老年人青霉素皮试阴性发生过敏反应抢救成功一例】 皮试阴性还有过敏反应.docx

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本文格式为Word版,下载可任意编辑【老年人青霉素皮试阴性发生过敏反应抢救成功一例】 皮试阴性还有过敏反应 1临床资料 患者,女,81岁,住院号:406969。2021年12月8日因脑血栓住院。12月23日因输液反应口服扑尔敏8mg。12月24日体温38.4度,急查血象白细胞6.8109/L,中性0.82,遵医嘱静滴生理盐水100ml、青霉素钠640万单位。护士询问患者,确定无青霉素过敏史,赐予青霉素20万U皮内注射,皮试呈阴性。静滴生理盐水100ml、青霉素640万U。约5分钟后,患者自觉皮肤瘙痒,并数秒中消失头晕、胸闷、心慌、大汗、面色发绀、无抽搐,一过性意识丢失约几秒钟。护士马上更换液体、输液器,平卧吸氧,皮下注射0.1%肾上腺素0.5mg,静推地塞米松5mg,测血压130/90mmHg,心率62次/分,患者用药数秒后意识恢复,非常钟后症状渐渐消逝,心电图未见特别。 2分析2.1患者81岁既往有冠心病、心绞痛等多种疾病,长期应用多种药物,此次静滴青霉素钠前一日曾消失过用药后寒战,口服扑尔敏抗过敏药物,因此考虑患者不是消失假阴性结果。

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