动脉血气分析动脉血气分析临床操作标准临床操作标准共识共识 大连医科大学附属第一医院 护理部 孙 莉目录CONTENTS01国内外动脉采血现状02全国动脉采血标准制定03动脉血气分析临床操作标准共识WHO WHO 动脉血取样的实践指南动脉血取样的实践指南 一指法采血 只推荐 桡动脉 采集o 应避免溶血(溶血导致钾离子增高、钙离子降低)o 采血部位:桡动脉、肱动脉、股动脉、头皮动脉(儿童可选) 新生儿(脐动脉)o 死腔小于5%,气泡立即排除o 颠倒混匀5次,搓动5s存储和运输 检测PO2、SQ2需要室温15min以内送检 存储过的样本上机前需要颠倒混匀10次,水平搓动10sIFCC IFCC 国际临床化学联盟国际临床化学联盟 关注结果 关注结果 采血器具:冻干肝素盐或其它适当的抗凝剂的自充式 一次性采血器 肝素是一种弱酸,因此过量肝素可直接影响PH值, 间接影响PCO2 全面的穿刺部位选择 桡动脉、肱动脉、股动脉、毛细血管、足背动脉、 脐动脉、胫后动脉 采集前器具准备要求全面 关注动脉穿刺伤害/并发症 血管迷走神经反应、动脉痉挛、血肿、血栓或栓塞、 采血安全性 采集后30min内,常温运输