精选优质文档-倾情为你奉上2016年ACOG指南更新之-早产的管理摘要:早产是新生儿死亡的首要原因,也是产前住院最常见的原因。在美国,早产儿占活产儿总数的12%,其中约50%的是由于足月前分娩发动所致。尽管早产的机制尚不明确,但其导致的疾病负担却较为沉重:大约75%的新生儿死亡、36%的婴幼儿死亡以及25-50%的儿童远期神经功能障碍是由早产所致。美国国家科学院医学研究所一份关于2006年早产的报告估计:美国每年在早产上的医疗花费为262亿美元,也即平均每个早产儿花费超过5.1万美元。然而,预测早产绝非易事。该指南的目的在于提出早产的各种诊疗方法,并回顾这些方法在临床实践应用中的价值。该指南不讨论早产相关危险因素的识别和处理。背景妊娠20-36+6周分娩者称为早产。早产临产发作主要依靠临床诊断:规律宫缩伴随宫颈的变化(宫口扩张,宫颈管进行性消退,或两者均有),或者规律宫缩同时宫口已开大2cm。事实上,临床诊断早产临产的孕妇仅有不足10%的会在7天内分娩。值得注意的是,胎膜完整者未足月分娩发作并非导致早产的唯一原因,许多早产是由于未足月胎膜早破或其他医学指