中国特发性正常压力脑积水诊治专家共识ppt课件.ppt

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资源描述

中国特发性正常压力脑积水诊治专家共识(2016)定义 正常压力脑积水(NPH )是指以步态障碍、认知障碍和尿失禁三联征为临床表现,患者病情表现为不同程度的进行性发展,影像学检查具有脑室扩大, 脑脊液压力测定在70 200mmH2O (1mmH2O=0.0098kPa)的一组临床综合征。临床分类 一类继发性NPH (sNPH ),常继发于有明确发病原因的颅脑创伤、蛛网膜下腔出血、颅内感染、脑炎等疾病。临床分类 第二类特发性NPH (iNPH ),临床中无明确的病因,该病多发于成年人,规范的术前评估下,脑脊液分流手术可使大部分患者的症状得到改善。iNPH 流行病学资料 目前,国内缺乏相关流行病学资料 据挪威的流行病学调查资料,疑似iNPH 的患病率大约在21.9/10 万人,发病率约为5.5/10 万人。iNPH 流行病学资料 iNPH 主要为老年人,通常随着年龄增大患病率大幅度升高,该病容易误诊为老年痴呆、帕金森综合征,部分iNPH 患者可能同时合并痴呆及帕金森综合征。iNPH 的病理生理机制 主要理论:颅内静脉系统顺应性降低,表现为CSF 搏动性减弱和蛛网膜颗粒功能受损,从而影响了CS

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