《复核申请表》 1.doc

西安电子科技大学2016年全国硕士研究生招生考试初试成绩复核申请表姓名 准考证号身份证号 手机号码申请复核科目科目类别复核科目（科目代码、科目名称） 实际成绩、预估成绩、复核理由 （无上述三项内容不予复核）科目 1科目 2科目 3科目 4申请人郑重声明：我保证提交的申请表材料真实，我了解最终成绩将以复核成绩为准，若复核成绩出现变化，我愿意承担相关结果。特此声明。 申请人签名： 年 月 日备注：申请人签名必须为本人手写，否则我校将视为申请无效。我校只接受书面申请，以下两种方式可供选择：1）现场提交申请表：西电北校区办公楼 112 室（9：00-11:00,14:30-16:30） ；2）电话传真提交申请表：029-88201947 。