主动脉夹层Aortic Dissection AD解剖结构正常的人体动脉血管由内膜、中膜和外膜3层结构组成。而动脉夹层是指由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔。发病原因常见的因素包括: 马凡综合症、先天性心血管畸形、特发性主动脉中膜退行性变化、主动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病等。最为常见的原因是高血压,另外一个高发因素是妊娠。发病机理假腔的扩大和压力的增加,使得真腔血管的血流量降低导致供血区域的脏器缺血。为主动脉异常内中膜结构和异常血流动力学相互作用的结果DeBakey分类法: 型:夹层累及范围自升主动脉到降主动脉甚至到腹主动脉。型:仅限于升主动脉。型:累及降主动脉,如向下未累及腹主动脉者为A型;否则为B型。Stanford分类法: 依据裂口涉及升主动脉与否分:Stanford A型:相当于DeBakey 型和型;Stanford B型:相当于DeBakey 型。Stanford分型有利于治疗方法的选择。 分类方法疾病症状、体征1、 90%病人首发症状为突发的、持续性、进行性加重的剧烈胸痛,呈刺痛、撕裂样或刀割样疼痛,病人往往不能忍受,此时大