主动脉置换术陶金萍 主动脉弓部动脉瘤外科治疗是一种比较复杂的手术,手术危险性大、死亡率较高。概述 1957 年,DeBakey 首次成功地在体外循环下应用同种主动脉置换升主动脉和主动脉弓,脑保护采用无名动脉和左颈总动脉灌注。 1975 年,Griepp 等应用深低温(食管温度10 15 )停循环技术手术治疗主动脉弓部瘤,简化了手术操作方法。 1980 年,Crawford 等采用腔内吻合技术(graftinclusiontechnique ) 将主动脉弓3 个分支与人造血管吻合,有效地解决了出血或止血困难的问题。概述 1981 年,Cooley 等对型夹层动脉瘤常规采用深低温停循环和远端开放吻合技术(opendistalanastomosistechnique )。 1983 年,Bort 等在手术置换主动脉弓部瘤时应用了“ 象鼻” 技术(elephanttrunktechnique )。 1990 年,Veda 等应用深低温停循环和持续上腔静脉逆行脑灌注技术,有效地延长了停循环的时间,并已成为目前常用的方法之一。适应症 最常见的手术适应证: 型和型主动脉夹层。 其次是主动脉壁中层囊性