产后乳汁自出产后乳汁自出定义 产后乳汁不经婴儿吮吸而不断自然流出者,称为“产后乳汁自出”,又称“漏乳”或“乳汁自溢”。 如果乳母体壮,乳汁颇丰,乳胀时便有少量溢乳;或值授乳时间,乳母思欲授乳则乳自出;或断乳之初,乳汁难断而自出者,均为生理现象。病 因 病 机 发病机理 气血虚弱,胃气不固,乳失摄纳; 肝经郁热,疏泄失常,迫乳外溢。 病 因 病 机一、气血虚弱 因产耗伤,中气不足,或饮食劳倦伤及脾胃,胃气不固,摄纳无权,乳汁随化随出。二、肝经郁热 产后情志抑郁,郁久化火,或恚怒伤肝,肝火亢盛,疏泄太过,迫乳外溢。 诊 断 病史 素体虚弱,有贫血或其他慢性病史;或产后抑郁。 症状 产后未经婴儿吮吸而乳汁自动流出,尤其在哺乳时,吸吮一侧乳头而另一侧乳头乳汁自溢。 检查 双侧或一侧乳头溢乳,点滴而下。 乳头未见皲裂,乳房无红肿、包块。鉴别诊断 若妊娠期乳汁自溢,为“乳泣”; 若溢出血液,或有结块者,应警惕乳癌。 辨 证 论 治 辨证重点在辨乳房柔软与胀满,乳汁清稀与浓稠。 虚-乳房柔软、乳汁清稀者补气固摄; 实-乳房胀硬而痛,乳汁浓稠者平肝清热。 一、气血虚弱型 主症:乳汁自出,量少,质清稀,