1、新生儿呼吸窘迫综合征 Respiratory Distress Syndrome, RDS 目录 定义 发病率 病因和病理生理 易感因素 临床表现 实验室检查和胸片 鉴别诊断 治疗 预防 定义 发病率 病因和病理生理 易感因素 临床表现 实验室检查和胸片 鉴别诊断 治疗 预防 呼吸窘迫综合征 (RDS) 又称肺透明膜病 (HMD); 主要原因是缺乏肺表面活性物质 (PS); 多见于早产儿，生后不久 (2 6小时内 )出现呼吸窘迫 ,并进行性加重； 胸部 X片呈 细颗粒网状影、支气管充气征，重者白肺。 定义 发病率 病因和病理生理 易感因素 临床表现 实验室检查和胸片 鉴别诊断 治疗 预防 胎龄
2、愈小，发病率愈高 02040608010027 28 29 30 31 32 33 34 35 36胎龄 ( w k s )发病率 (%)RDS发病与年龄关系 胎 龄 (wks) 发病率 (%) 2830 70 3132 4055 3335 1015 36 15 定义 发病率 病因和病理生理 易感因素 临床表现 实验室检查和胸片 鉴别诊断 治疗 预防 PS缺乏是 RDS的根本原因 PS产生 PS成分 PS作用 RDS的病理生理 病因和病理生理 PS成分、产生及作用 成分 产生 作用 脂类 85% 90% 磷脂酰胆碱 (lecithin,PC) 二棕榈酰卵磷脂 (DPPC) 磷脂酰甘油 (PG) 磷脂酰丝氨酸 (PSe) 磷脂酰肌醇 (P ) 磷脂酰乙醇胺 (P ) 鞘磷脂 (S ) PC于孕 18 20周开始产生，缓慢增加， 35 36周迅速增加 S含量较恒定，只在 28 30周出现小高峰 起表面活性作用 L/S为判断肺成熟度指标 蛋白质 5% 10% 表面活性物质蛋白 A(SP-A) SP-B SP-C SP-D 利于 PS分布增加其表面活性作用 糖 5% PS作用 肺泡表面张力 肺泡内液 -气界面， 使肺泡缩小 Laplace定律 P（肺扩张压） = r一定时， T ， P T一定时， r ， P 2T（肺泡表面张力） r（肺泡半径）
