从升降浮沉谈方剂配伍药性有四气五味、升降浮沉,治法有升降浮沉的引势利导,二者参合而行之,则治法甚多,变化无穷李杲:酸咸无升,甘辛无降,寒无浮,热无沉,其性然也。而升者引之以咸寒,则沉而直达下焦;沉者引之以酒,则浮而上至巅顶是升降在物亦在人也。( 引自本草纲目)配以相应之药,组成一定方法,如上病下取,下病上取,逆流挽舟,引火归原等,则升降浮沉之用,就更丰富多彩。升降肺气用于肺气郁滞之咳嗽、胸痞等证升,是指宣通气机;降,是指肃降肺气。麻黄杏仁,紫苏杏仁等。宣散肺气,利肺降气。 桔梗枳壳,桔梗苏子,厚朴杏仁等。一升一降,宣肃肺气 。 宜于肺气郁滞,咳嗽不畅,咯痰不爽,胸中痞闷等症。 宣降法方如定喘汤、杏苏散、苏子降气汤、参苏饮、桂枝加厚朴杏子汤等 如邪束于表,肺气不得宣通,气机因而上逆,形寒咳嗽,甚至喘逆 叶天士谓:“辛以散邪,佐微苦以降气。” 药如薄荷、紫苏桔梗,紫苏梗杏仁、桑白皮,前胡、橘红枳壳,常用治一般咳嗽。 又如麻黄、杏仁射干,对“寒包火”的咳嗽音哑有良效。肺火重者,还可加石膏、甘草。即叶天士的麻杏甘石加射干法。 v胁痛的部分病情,亦可运用升降法 用药配伍如柴胡枳壳,川芎枳实、甘草