脂肪肝一、概述与流行特点1、概述脂肪性肝病是21世纪肝病领域面临的新挑战! 正常人肝脏内脂质含量占肝重的24%。其中磷脂64%,甘油三脂14%,脂肪酸14%,胆固醇8%。肝脏是脂类代谢的重要器官,但并非脂类的贮存器官。所以,正常肝细胞内无脂滴存在。 狭义的定义 是指由各种原因引起的肝细胞弥漫性脂肪变性为主的病理综合征。当肝内脂肪含量超过肝湿重的5%,或肝活检30%以上肝细胞有脂肪变且弥漫分布于全肝,称为脂肪肝,全称脂肪性肝病。 广义的定义 是遗传-环境-代谢应激相关因素所致的,全身性疾病在肝脏的一种病理改变。 病变主体在肝小叶,以肝细胞脂肪变性为主的广谱的临床病理综合征。 相关综合征包括:代谢综合征,胰岛素抵抗综合征,肥胖综合征,多危险因素综合征等。 脂肪性肝病 病理上包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化三种类型。临床上根据患者有无过量饮酒史,分酒精性脂肪性肝病(简称为酒精性肝病,AFLD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)。n脂肪性肝病的疾病谱:单纯性脂肪肝脂肪性肝硬化 脂肪性肝炎/纤维化正常肝脏肝硬化 肝硬化脂肪肝脂肪肝脂肪性肝炎 脂肪性肝炎纤维化 纤维化HCC HCC非酒精