儿科腹泻医案一则 李博2016.10.18 张某 男 9 个月主诉:反复腹泻1 月余,加重1 天病史:患儿1 月前被其母喂食油条后出现反复腹泻,大便呈稀糊状,色黄或绿,无黏冻及血丝,时有不消化奶瓣,日24 次。1 天前大便转为黄色稀水样,日行89 次,小便稍有减少,纳食欠佳,夜寐欠安,易醒哭吵,无发热,无咳嗽流涕等症个人史:足月顺产,出生后母乳喂养,按时添加辅食,规律服用维生素AD 剂查体:精神一般,咽部稍红,心肺(- ),腹软, 皮肤弹性稍差, 其他脱水征不明显,舌质淡,苔 白薄腻,指纹淡诊断:泄泻辨证:脾虚失运治则:健脾渗湿,运脾止泻方药:淮山5g 、茯苓5g 、 葛根5g 、党参5g 、焦白术3g 、大腹皮5g 、车前子3g 、石榴皮3g 、白蔻仁2g 、鸡内金2g 、山楂炭5g 、磁石10g 、甘草2g 7 剂 嘱家长,患儿近日腹泻期间宜清淡饮食,暂停添加辅食,暂停维生素AD 油剂的补充并指导家长平时合理喂养,合理添加辅食随诊,服上方后患儿症愈方解:张师认为,婴儿脏腑娇嫩,脾胃虚弱,稍有调护失宜,则脾胃损伤,运化失职。湿滞内生,并走大肠,发为泄泻。因“ 脾虚在运不在补” ,故脾