先天性心脏病护理查房 新生儿科 叶纯 2012.12.31病史汇报相关知识回顾护理诊断与措施病情演变内容提要内容提要病史汇报7床，张玉姣之女 ，生后20分钟。入院诊断：1.新生儿窒息2.新生儿肺炎3.足月小样儿4.先天性心脏病5.心包积液 。因“生后不哭、口溢白沫20分钟”予12.17 11：30入院，体重2.0kg。病程中二便未解，暂未奶。 T:35（肛温） P:126次分 R:76次分 神清，反应差，右大腿内侧见一约1.51.5cm2大小红斑，前囟平软，唇不绀，有口溢白沫，颈软，呼吸促，76次/分，吸凹不明显，两肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，四肢活动少，肌力肌张力稍减低，原始反射减弱。辅检：急查微量血糖2.2mmol/L；2012.12.17我院胸片：两肺纹理增多、增粗，左肺野见大片状致密影；我院B超（2012.12.17）：1.右房右室增大；2.卵圆孔未闭；3.动脉导管未闭，降主动脉与左肺动脉见双向分流束；4.主动脉瓣及二尖瓣少量反流；5.三尖瓣中等量反流；6.心包腔少量积液。入院后的相关处理 入暖箱 保持呼吸道通畅吸氧,吸痰心电监护建立静脉通道抗炎，防出血，防呼吸窘迫n 入院时
