全髋关节置换手术的常见失误及其预防 陈伟 全髋置换术是一个较复杂的手术，手术质量同并发症发生和术后效果密切相关。如何减少手术操作失误，至关重要。根据术中发现、术后病历记录和光片所见。若有以下发现则认为操作失误：髋臼前倾大于度或后倾，外倾大于度或小于度，髋臼磨通，臼杯超过骨性髋臼缘厘米以上，臼杯前倾过大臼杯垂直臼杯垂直臼杯垂直臼杯垂直髋臼过深髋臼过浅髋臼过浅髋臼过浅髋臼杯固定螺钉位置不良，假体柄内、外翻置入，假体柄插入过深或过浅，股骨矩小于厘米，大、小粗隆劈裂，髋臼周围残留骨水泥。螺钉位置不良螺钉位置不良柄 内 翻柄内翻柄内翻柄外翻柄外翻股骨距太短小粗隆劈裂 大粗隆劈裂 小粗隆劈裂骨水泥残留骨水泥残留 讨 论全髋置换是一技术要求较高的手术。虽然目前开展巳较普遍，但技术操作还很不规范。手术失误屡有发生，导致许多并发症，影响疗效。因而必须认真对待。统计表明，个髋关节置换中有失误处，总发生率约四分之一；其中假体柄和臼杯位置不良发生率最高，占总失误的。其次是股骨矩切除过多及大小粗隆劈裂。全髋置换的术前准备十分重要。术前必须认真体检和仔细读片，了解髋关节及其髋周软组织病理解剖，如髋关节活动度、内
