全身麻醉剖宫产术 患者,女,26岁,身高156cm,体重83kg, ASA2级,因“孕足月”入院。 各项化验检查基本正常。 拟在椎管内麻醉下行子宫下段剖宫产术。临床资料 术前6小时内未进食水 、无术前针【抗胆碱药】。 19:40入室后开放上肢静脉滴注,备好麻醉药物、抢救药物及吸引器,面罩吸氧,常规血压、心电图、脉搏血氧饱和度(SpO2)监测,患者血压136/82mmHg,心率104次/分钟,SpO298%。 19:50患者左侧卧位准备进行椎管内穿刺,发现患者脊柱畸形,如下图所示 19:50给予奥美拉唑60mg静脉滴注19:55椎管内麻醉物品准备完毕,开始椎管内穿刺,穿刺未成功,经由麻醉医生,产科医生与患者家属商榷后考虑行全麻下剖宫产术,全麻所需药品与器械准备完毕后开始手术21:35在局麻下开始手术21:45给予丙泊酚120mg,罗库溴胺50mg并行气管内插管麻醉与手术 21:51剖出一活女婴后给予咪达唑仑3mg,舒芬太尼25ug并静脉泵入瑞芬太尼与丙泊酚,麻醉机机械通气。频率12次/分钟,潮气量530mL,气道压力1520cmH2O,各项生命体征平稳。 22:35停止泵入丙泊酚与瑞芬太