休克与血流动力学休克 概念 休克的历史与发展 分类 按病因分类 按血流动力学分类 治疗 概念 基本概念休克是不同原因造成急性循环衰竭致使组织血液灌流不足造成细胞水平的一种急性氧代谢障碍，导致细胞及组织器官功能受损的病理过程的综合征。 进展概念氧输送与氧耗氧摄取与氧利用 更深层理解点与线的关系 意义:Occult shock的早期发现休克历史与发展 80年前:初步认识阶段 8090年: 发展阶段 90年-:进一步发展阶段80年前总与战争有关 1773年,法国医生LeDranSHOCK 枪伤与战伤：失血 二战（年代）沼泽与溪流 朝鲜战争（年代）创伤性肾衰 越南战争（年代）休克肺年代血流动力学监测应用于临床 循环监测指标逐步丰富连续定量 可反馈指标滴定式治疗 休克的血流动力学分类 血压下降为休克晚期指标年整体性与器官关系 临床应用 upranormal-optimal() 与Scvo2 组织细胞缺氧与i 分子水平休克分类 病因分类 血流动力学分类低血容量性休克心源性休克分布性休克梗阻性休克低血容量性休克特点：低排高阻 2025%以上的循环容量急性丢失 病因：失血性、非失血性（呕吐、腹泻、高热
