1、造口的健康教育,什麽是造口？,出于某种医疗目的，人为造成空腔 脏器与体表相通造口不是病,造口护理的目的：,肠造口手术的目的是为了提高生活质量，术后患者的生活质量得不到改善，手术便没有任何意义。,护理不当可能会出现以下现象：,大便溢出 皮肤过敏 异味弧独 自我形象紊乱,造口基础知识造口的分类,5,造口基础知识肠造口的结构,造口是肠腔的一部分由浆膜层、浆肌层、粘膜层组成造口外观是粘膜层，色泽红润（富有丰富的毛细血管）,造口更换步骤,裁剪底盘,测量造口,清洁皮肤,揭除底盘,暴露造口,黏贴底盘,一,二,三,四,五,六,六 步 法,准备物品,用物包括：造口袋、小毛巾、盆、卫生纸、剪刀、测量尺、污物袋、纱
2、布或棉花、毛巾其它用物,步骤一：暴露造口,取平卧位，暴露腹部，身下铺治疗巾，垃圾袋放于造口袋下。用温水或盐水浸湿棉球或毛巾。,步骤二：摘除旧造口袋,动作要轻柔，由上至下摘除，防止损伤皮肤摘除后将造口袋闭合粘贴减少异味观察摘除下的造口袋（底盘的渗漏的位置）,步骤三：造口的清洗,使用温水清洗不要使用酒精、碘酒等消毒用品使用柔软的纱布或毛巾轻柔擦拭，防止用力过猛，损伤皮肤表皮观察表面皮肤有无红、疹、破损及粘膜的颜色,步骤四：测量造口,使用造口测量尺分别测量造口的长或宽,步骤五：剪裁底盘,测量尺测量造口大小，形状，并裁剪底盘。底盘大小应大于造口1-1.5mm.用手指摩擦裁剪边缘，使其光滑,步骤六：粘贴
3、底盘,根据情况使用护肤粉，防漏膏，皮肤保护膜等附件产品（因手术初期造口与皮肤未长好，护肤粉要填满造口周围皮肤的缝隙，皮肤发红时一定要用护肤粉）,开口处贴了封条，可让患者用手按压底盘15-20分钟，（天气冷时可用吹风机加热底盘，使其更好地粘贴牢固）。,粘贴造口袋要注意什么？,保持造口周围皮肤清洁、干燥保持腹部皮肤平整粘贴时由下而上造口袋开口向下,更换造口袋的最佳时期？,一件式造口袋3-5天更换一次两件式造口袋5-7天更换一次若出现渗漏现象随时更换,造口皮肤并发症,刺激性皮炎,撕脱性皮炎,皮肤溃疡,造口周围粪水性皮炎,粪水样皮炎 / 撕脱性皮炎的处理,处理方法温水清洗皮肤皮肤破溃者喷洒皮肤保护粉均
4、匀涂抹3层皮肤保护膜，粘贴造口袋皮肤发红未破溃者可使用皮肤保护膜,造口并发症,造口袋的保存,阴凉干燥、通风处保存避免放入冰箱避免在阳光下直晒，参考产品包装上的保存温度 提示：避免重压造口底盘及造口袋,健康指导,正常饮食 应积极参加造口人的活动，了解有关造口护理新知识 及产品知识，增加交流的机会 平时穿着应以柔软、舒适为原则，防止积压造口 根据身体状况选择适合的体育运动 正常心态很重要,25,回肠造口,1.增加水分的摄入 防止脱水2.充分咀嚼 促进消化3.进食速度 减少吞入空气4.规律进餐 防止暴饮暴食5.避免高纤维膳食 避免堵塞造口6.补充维生素 进食新鲜水果,26,结肠造口人的饮食,乙状结肠
5、造口,降结肠造口,结肠造口切除部位：部分结肠结肠造口后仍然保留了大部分的结肠，结肠功能不受太多影响保持正常饮食,膳食纤维的摄取必需要适量,膳食纤维的定义植物性食品中一类多糖，不被人体消化和吸收膳食纤维的作用：调整肠道功能 降低餐后血糖和血浆胆固醇某些非纯化的纤维中有酶的抑制剂，降低营养素的吸收蔬菜水果薯类含膳食纤维最多,食物摄入要适量,目的: 保证营养尽量减少造口的排泄量最大程度方便社交活动基本要求: 食量与消耗平保持衡保持适宜的体重,29,建立正常的进餐规律,恢复期和康复期的结肠造口患者完全可同一般人，按正常习惯用餐。 充分咀嚼 & 细嚼慢咽,30,需要注意！,避免易胀气的食品。2. 避免产臭气的食品。3. 避免易腹泻的食品。4. 避免易堵塞的食品。,31,易产气食品类,胃肠气来源: 吞咽而至 70 %、 细菌发酵 15 %、 血液弥散 15 %。易产气体食物：萝卜、整豆类、乳制品、辛辣食品、啤酒、坚果类、含碳酸盐饮料等禁狼吞虎咽 !,32,易产臭气的食品,葱、洋葱、 蒜 、 萝卜、 韭菜多饮新鲜果汁、去脂乳或酸奶,33,易导致腹泻的食品,咖喱粉、牛奶、冷食辛辣食品各种酒类,34,易导致造口堵塞的食品,高膳食纤维食品、芹菜、玉米、果皮 根茎类蔬菜、干果类食品糯米类食品：年糕、元宵,35,Thank you谢谢,
