功能性滤过泡的维护2016-1-15章征内容p 青光眼滤过手术伤口的愈合过程p 房水在青光眼滤过手术中的作用p 影响滤过泡形成的因素p 青光眼滤过术后滤过泡的临床特征p 有利于滤过泡形成的临床因素一、青光眼滤过手术伤口的愈合过程正常结膜的胶原纤维和成纤维细胞房水流出通道的建立血液凝固和纤维蛋白形成成纤维细胞和血管内皮细胞的凋亡瘢痕化导致房水排出通道受阻成纤维细胞的活化、延伸和增殖基质重建和新ECM （黄线）沉积滤过泡区域巨噬细胞和PMNs 的浸润止血反应、炎症、细胞增殖和重构是在伤口愈合过程中的主要现象：n 止血反应：损伤后，纤维蛋白凝块形成并激活了凝血的级联反应n 炎症：同时，中性粒细胞、巨噬细胞以及淋巴细胞聚集到损伤区域n 增生：包括上皮再生和肉芽组织的形成，并伴随纤维原细胞，角化细胞和血管内皮细胞从邻近组织迁移到损伤区域n 重塑：组织发生重塑并形成瘢痕组织p原始房水缺少足够的营养物质来支持成纤维细胞的生长 术后由于血-房水屏障的破坏，血浆蛋白营养物会被释放入房水中p原始房水中存在纤维细胞增生的抑制物4二、房水在青光眼滤过手术中的作用p解剖与生理因素p患者自身因素p青光眼类型p多次
