急诊CT 诊断赣医一附院CT/MRI 室 刘少强前言 1 、医疗纠纷不断升级； 2 、CT 运用不断扩展； 3 、急症病人抢救及时的重要性。颅脑急诊一、脑血管意外1) 脑梗死;2) 脑出血;3) 蛛网膜下腔出血.脑梗死：（MRI 诊断比CT 容易）1 、大面积梗死（有出血性梗死与缺血性梗死）；1 ）缺血性梗死：24 小时内无CT 表现；24 小时以后呈扇形或片状低密度。小脑梗塞可能导致脑积水。2 ）：出血性梗死，为低密度梗死中出现散在高密度。2 、腔隙性脑梗死：小于10mm 的低密度影，多位于基底节、丘脑、放射冠、脑干。急性脑梗塞MRI 较CT 优越DWI 在半小时内出现异常信号溺水后早期CT 表现不明显24 小时后表现为脑实质弥漫性密度减低，以大脑明显脑出血：1 、好发部位为基底节壳核区，其它部位均可发病。2 、急性脑出血CT 表现为团状或斑片状高密度影，周围见低密度水肿。蛛网膜下腔出血：1 、表现为脑沟与脑池、脑裂内高密度影；2 、70% 以上为动脉瘤破裂所致；CTA 可显示动脉瘤的位置与大小、形态。颅脑外伤1 、硬膜外血肿；2 、硬膜下血肿；3 、蛛网膜下腔出血；4 、脑挫裂伤、
