器官功能衰竭患者的护理器官功能衰竭患者的护理 n 重点: 掌握急性肾衰竭、弥散性血管内凝血、多器官功能障碍综合征的护理评估及护理措施n 难点:急性肾衰竭、弥散性血管内凝血、多器官功能障碍综合征的护理评估和护理目标重点与难点 急性肾功能衰竭病人护理第一节 急性肾衰竭患者的护理 定义 是指各种病因导致的肾功能在短时间数小时或数天急骤减退,以肾小球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症,水、电解质、酸碱平衡紊乱为临床表现的一组综合征。 n (一)病因1肾前性 (1)血容量不足 (2)心输出量减少2肾实质性 (1)急性肾小管坏死 (2)急性肾间质病变 (3)肾小球和肾小血管疾患3肾后性 多见于急性尿路梗阻时护理评估 护理评估(一)健康史(二)身体状况1.起始期 可预防2.维持期 (少尿期)3.恢复期 (多尿期)8 少尿期: 少尿期为急性肾功能衰竭整个病程的主要阶段,约1-2周(5天-1月)。临床表现为尿量骤减或逐渐减少,在原发病作用后数小时或数日出现少尿(每日尿量400ml)或无尿(每日尿量100ml)。少尿期越长,病情越重。由少尿期转变为无尿期,表明病情在加重。 9 临床表现: 由于少尿期体内