东莞市安全生产监督管理局.doc

附件东莞市虎门镇社区安全办专职安全生产监督检查员报名登记表姓 名 性别 民 族出生年月 籍贯 政 治 面 貌现 户 籍 地 省 市（县） 婚 姻 状 况身份证号码 联 系 电 话通讯地址 邮 编贴相片毕业院校 毕 业 时 间所学专业 学 历 及 学 位工作单位 单 位 性 质裸视视力 矫 正 视 力 健康状况专业技术资格 职 业 资 格 执 业 资 格基 层 工 作 情 况 及考核结果学习、工作经历（何年何月至何年何月在何地、何单位工作或学习、任何职，从大学开始，按时间先后顺序填写）2姓 名 与本人关系 工作单位及职务 户籍所在地家 庭成 员及 主要 社会 关系有 何特 长及 突出 业绩奖 惩情 况（含不良社会活动记录）审 核意 见 审核人： 审核日期： 年 月 日备 注说明：1、此表用蓝色或黑色钢笔填写，字迹要清楚；2、此表须如实填写，经审核发现与事实不符的，责任自负。