番禺区直属机关幼儿园幼儿情况登记表所属园区： 填表时间： 年 月 日 编班： 班幼儿姓名 性别 出生年月日 出生所在地 籍贯户口所在地（具体到所属镇街） 血型户口性质（农业或非农业）非农业户口类型（如：城市、县城、乡镇）是否独生子女幼儿身份证号贴照片家庭住址（精确到居住地址房号）幼儿户口本盖章名称 是否金山谷业主 （东环园区幼儿填写）家庭情况（三口之家、三代同住或其它） 家庭电话家庭成员情况（包括常接送人） 姓 名 工作单位、身份证号码 学历 联系电话父亲母亲其他父亲户籍地址（按户口簿上详址）母亲户籍地址（按户口簿上详址） 接收家校通短信手机号码幼儿健康状况调查 温馨提示：下列内容如没有情况请填“无” ；有情况请作较详细的说明。1、药物过敏史： 2、重大疾病、传染病及遗传病等病史、手术史： 3、患有不能参加体育活动的疾病：有（ ） 无（ ）病史简介（有医院证明请交复印件到保健室）： 4、家长可参照医生的嘱咐，为孩子提出一些在园学习生活或体育活动等方面需要照顾的建议：
