风湿性多肌痛风湿性多肌痛polyalgia rheumatica PMR概 述n PMR是一种常发于老年人的风湿性疾病n 是一组临床综合征n 无特异性诊断方法n 报道较少，我国 20世纪 90年代才有陆续的报道n 临床医生对该病的认识不足 患者缺乏对本病知识的了解n 临床极易造成误诊、漏诊n 到目前为止， PMR完全为一临床诊断n 其病因及发病机制尚不清楚 n 流行学发现，随着年龄增长 PMR发病率亦随之增多n 是西方老年人最常见的血管炎，而黑人、亚洲人和土生的非洲人较少发病50岁以下50岁以上70岁以上 70岁上升为 112 2 10万n 以四肢及躯干肌肉疼痛和僵硬为特征n 以肩胛带肌、骨盆带肌及颈部肌肉疼痛及僵直较重n 可伴有全身反应 发热、贫血、血沉明显增快等 病因 遗传 n 美国明尼苏达州 olmsted地区白人与北欧人发病率相近 明显高于其他人群n HLA-DR4 HLA-B8及 CW3单倍体出现率高于对照组n 有家族聚集发病现象 内分泌因素 女性发病率明显高于男性 感染 患病人群腺病毒抗体、呼吸道合胞病毒抗体 滴度明显增高病理特征无特殊的病理特征n 活动期病人胸锁、肩、骶髂
