血流动力学与氧输送监测天津市第一中心医院 ICU王永强1基本定义：血流动力学或称血液动力学是血液在循环系统中运动的物理学，通过对作用力、流量和容积三方面因素的分析，观察并研究血液在循环系统中的运动情况。血流动力学监测是指依据物理学的定律，结合生理和病理生理学概念，对循环系统中血液运动的规律性进行定量地、动态地、连续地测量和分析，并将这些数据反馈性用于对病情发展的了解和对临床治疗的指导。2概 述： 血流动力学监测应用于临床已有多年的历史。可以说，从根据血压来了解循环系统的功能变化就已经开始了应用血流动力学的原理对病情的变化进行监测。自 1929年始，右心导管的技术逐步发展，临床上开展了中心静脉压力及心内压力的测定和 “中心静脉血氧饱和度 ” 的测定。3 在血流动力学的发展史上具有里程碑意义的是应用热稀释法测量心输出量的肺动脉漂浮导管（ Swan-Ganz catheter） 的出现，从而使得血流动力学指标更加系统化和具有对治疗的反馈指导性。近年来，血流动力学监测方法正在向无创性监测发展。无创性监测由于其操作简便、安全和可重复性，正在被越来越多的临床工作者所接受。 4例如，心脏超声检查可以
