西 华 大 学 学 生 违 纪询 问 记 录询问地点： 询问时间：时间 年 月 日自 时 分 开始至 时 分 结束询问人： 记录人： 被询问人：姓名 性别 年龄 民族 学号 学生证号 身份证号 学院 年级 专业 班 寝室号 学生电话 辅导员电话 询问事由： 询问内容记录： 共 页 第 页 被询问人签字
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