常州工学院课程学分认定申请表（适用于学分升级）申请人声明我声明本申请表内的相关信息及其证明文件都是准确无误的，绝不弄虚作假，否 则自愿承担一切后果。学生签名： 年 月 日姓名 学号 班级 二级学院 专业 手机申请学分升级理由：1.数学竞赛获省级三等奖 2.数学竞赛获省级二等奖 3.数学竞赛获省级一等奖或全国三等奖以上4.全国大学英语四级考试成绩 425-499 分之间，或雅思成绩 5.5 分及以上，或托福网考成绩 70 分及以上5.全国大学英语四级考试成绩 500 分及以上，或六 级考试 成绩 425 分及以上，或雅思成 绩 6.0 分及以上，或托福网考成绩 80 分及以上6.通过江苏省计算机一级考试 7.通过江苏省计算机二级考试 8.通过江苏省计算机三级考试 9.退伍复学 10.专业竞赛课程名称 课程代码 总学时 学分 原成绩 申请成绩（升级后） 理由（请填序号） 系主任结论（是否同意）二级学院审核意见 教务处审批意见系主任签名： 二级学院负责人签名： （公章）年 月 日 年 月 日教务处负责人签名： （公章）年 月 日注：1.申请认定课程的“课程名称”、 “课程代码”、 “总学时”和“学分”等，要与本专业培养方案完全一致。JW013-12.本表一式两份（除签署意见和签名外，其余内容均需打印），经审批后由学生所在二级学院与教务处各存一份。
