1、附件 2：杭州市富阳区引进高层次人才创业创新“5110” 计划创业项目申报表申 请 人 项 目 名 称 所 属 行 业 所 在 单 位 申 请 日 期 杭州市富阳区人力资源和社会保障局- 1 -一、申请人基本情况姓名 性别 出生地民族 国籍 出生年月电话/手机 E-mail照片人才类别 国千 省千 中科院百人 国家万人计划 其他 证 件 号 身份证 护照 承诺在富时间 全职 兼职 个月/每年国外院校名称（中、英文）毕业时间 最高学位 专业领域留 学 国 现居住地址本人学习经历（从大学开始至留学毕业，年份从小到大排列）起止年月 所在院校 学习专业（获取学位）本人工作经历（与学习经历叠加后不能有时
2、间断层）起止年月 所在工作单位 从事专业（职务）以往所从事工作和研究取得的业绩- 2 -二、团队主要成员情况（可增加）姓名 性别 出生地民族 国籍 出生年月电话/手机 E-mail照片人才类别 国千 省千 中科院百人 国家万人计划 其他 证 件 号 身份证 护照 承诺在富时间 全职 兼职 个月/每年国外院校名称（中、英文）毕业时间 最高学位 专业领域留 学 国 现居住地址本人学习经历（从大学开始至留学毕业，年份从小到大排列）起止年月 所在院校 学习专业（获取学位）本人工作经历（与学习经历叠加后不能有时间断层）起止年月 所在工作单位 从事专业（职务）以往所从事工作和研究取得的业绩- 3 -三、申
3、请项目概述项目简介（500 字以内）- 4 -4、企业注册情况（如有富阳民资入股的，请注明企业名称、法人、股权等）已注册（附营业执照和公司章程复印件，加盖公章）公司名称 注册时间注册地址注册法人 注册资本投资人、投资额、投资比例投资人 投资额 投资比例未注册拟注册公司名称注册地址注册法人 注册资本投资人、投资额、投资比例投资人 投资额 投资比例注：注册资本及股权架构应与实际注册情况一致。- 5 -五、申请项目投资简表(已注册企业填写)注册资金到位情况 申请人所占份额申请项目总投资（万元）已完成项目投资额（万元）其中：1、设备购置费2、原材料费3、试验外包服务费4、研发人员费用5、办公场地租赁费6、成果鉴定验收费7、其他费用- 6 -六、产品与研发1、产品/服务介绍（产品的用途、功能、行业领域、市场定位及客户价值）2、产品特色优势（产品的新颖性、先进性和独特性，产品的竞争优势）- 7 -3、技术研发水平- 8 -（一） 、项目研究内容，已有技术成果及指标（二） 、项目实施的技术方案（包括技术路线、工艺的合理性及成熟性）（三） 、项目的关键技术、创新点4、知识产权情况七、产业化程度- 9 -1、目前产业化进展（阶段性成果描述）2、已具备的产业化条件（设备、技术、场地、人才、合作等）3、未来产业化进程（分年度目标及前景分析）八、市场营销
