1、2018 年某某县人民医院进一步改善医疗服务行动工作总结范文稿根据县卫计委印发的xx 县 2018-2020 年进一步改善医疗服务行动计划实施方案的通知 （xx 卫计2018 号文件）要求，为完善院医疗纠纷预防、处理制度和机制，结合我院实际，现将我院具体工作汇报如下：一、健全五项制度，巩固有效举措（一）预约诊疗制度扩大预约挂号比例，通过预约挂号平台、网络、电话、窗口等多种渠道，为患者提供预约诊疗服务，逐步增加预约门诊号源。（二）远程医疗制度我院被 xx 省立医院托管，成立了 xx 县远程会诊转诊中心，开通远程会诊平台，尽最大能力在县级留住病人，减少因病致贫的因素，切实解决百姓看病难、看病贵的问
2、题。自 3 月 27 日远程会诊平台（蓝卫通）开通以来，与 xx 省立医院共同开展了 46 例疑难杂症住院患者的远程会诊，解决了患者“看病难、看病贵”的问题，极大程度了方便了患者，使医生在无须患者亲临的情况下，对患者的病情作出全面、仔细的思考、总结和分析，从而作出正确的诊断和制订科学、合适的治疗方案，既提高了诊断准确率，又节省了患者的就诊时间，从而免除了患者长途奔波、挂号排队的劳碌之苦。我院还利用远程影像（亿曼系统）系统和远程病理（麦克奥迪数字切片）系统远程诊断了 50 余例影像和病理资料，让患者无须长途跋涉去挂号，也无须另付费用，就能获得上级大医院出具的诊断报告，快捷享受三甲医院同质化的医疗
3、服务，避免二次检查，也加快了处理诊断危急病人的速度，使得病人在第一时间得到诊断。同时，根据省县文件精神，依托医共体试点工作，积极开展了中心建设。xx 县区域检验（病理）中心通过与体内卫生院签订协议，采取患者不动、标本动的思路，通过物流运输收集标本，经过我院检验中心出具报告，一是节约了开支（质控） 、二是提高了诊疗水平、三是推进了医共体内检验结果互认、四是解决了乡镇卫生院人员不足（资质不够）的问题。2.xx 县远程心电会诊中心我院在卫计委的领导下，于 2017 年 4 月安装远程医疗会诊系统，开展心电图远程会诊至今，共接收心电图申请 3971 人次，诊断3568 人次，退回 402 人次，未诊断
4、 1 人次，阳性诊断 1766 人次。通过远程心电会诊，解决了基层卫生院医生因疑难心电图看不了，让病人转上级医院，通过远程心电图会诊，把部分病人留在当地，降低病人的医疗费用，减轻病人去上级医院带来的人力、物力负担。提高了基层医生心电图诊断水平，提升我院在乡镇卫生院的声望，使部分心血管病人通过远程心电图会诊，转入我科治疗，取得社会效益和经济效益双丰收。3.xx 县区域影像会诊中心以全省影像云建设为契机，我院与 xx 影联乐金公司签署协议，进一步明确责任，明确科室责任、责任人员，确保基层医疗机构上传数据得到及时诊断与反馈。明确要求各基层医疗机构高度重视，加大内部工作督查力度，按时支付相关费用，确保
5、工作得到有效落实。4.xx 县消毒供应中心通过统一配送消毒器械，提升乡镇卫生院技术和服务能力，争取早日实现县域医疗同质化管理，进一步做实、做细我县消毒供应中心建设工作。下一步我院将充分利用远程会诊平台，以中心建设为切入点，助力提升我县各级医疗机构专科疾病诊断和治疗水平，在促进区域疾病分级诊疗过程中医疗质量连续化管理、推动远程医疗发展的同时，为患者提供更共享、更方便快捷、更多样化的医疗服务，持续改善患者就医感受。（三）临床路径管理制度为进一步推进我院临床路径管理工作，严格按照省卫生计生委关于印发 xx 省公立医院临床路径管理推进工作实施方案的通知 （皖卫医201763 号）要求，规范医护人员执业
6、行为，增强临床诊疗行为规范化和透明度，做到合理检查、合理用药，减轻患者负担。1.建立健全规章制度截止到目前，我院修订临床路径和单病种实施方案 、 临床路径和单病种管理制度 、 关于更新临床路径和单病种实施考核办法的通知 、 关于调整临床路径和单病种管理领导小组的通知和关于调整临床路径和单病种指导评价小组的通知等一系列文件，为临床路径的顺利开展和实施提供了规范和依据。落实规章制度，明确责任职责，加强用药、检查、检验管理，实现“医” 、 “护” 、“患”一体化管理。2.提升信息化应用水平2018 年 4 月 20 日起，我院正式试行临床路径信息化管理，不断完善信息化管理，落实临床路径出入径管理，医
7、务科提出推行未入径管理、临床路径疾病外统计管理，全方位实现临床路径信息化管理。3.稳步推进临床路径管理继新管理系统上线后，我院根据省卫计委要求，临床路径表单检查、检验完全按照要求制定，不得随意添加检查、检验项目，稳步推进临床路径管理。（1）落实临床路径数量管理，每月实施临床路径执行情况统计分析，通过医疗质量简报、OA 系统、微信群等方式反馈给临床科室。经过分析结果显示，我院目前从 7 月份完成占比 44%不断提升至 9月份临床路径完成占比 64%。目前，我院启动临床路径疾病外病种的开发工作，由科主任负责对临床路径外疾病中的常见病、多发病表单制定，医院临床路径评价小组负责表单审核，完全符合临床诊
8、疗指南、操作规范方可录入运行，争取早日实现国家 70%目标。（2）加强临床路径质量管理，医务科每月组织临床路径办公室成员对临床路径完成病历进行审查，按照随机化原则，每月从 4200份左右病历中，抽取 20%30%病历审核，从病历、用药、检查、检验等方面检查，对不合格情况，不给予临床路径奖励并进行通报到科室、责任到个人。不断完善药学服务、检查检验服务等纳入临床路径管理。不断完善和改进临床标准新系统上线前，我院不断组织领路径办成员前往望江、天长、芜湖等地考察学习，加大与周边城市的沟通，学习较为完善的管理经验，结合自己实际情况及三级医院创建要求，我院在临床路径工作稳步进行启动满意度调查，2018 年
9、 7 月份起，开展医务人员临床路径满意度调查、患者进入临床路径满意度调查，每月要求实施临床路径管理科室发放调查问卷，获取临床路径存在的问题，医务科组织数据录入系统、数据分析工作，定期将分结果公布，针对存在的问题，不断召开联席会议对提出整改措析施，截止目前，我院医务科组织八场临床路径管理员培训、一场全院联席会议、一场临床路径指导性原则培训会、一场医疗质量分析会、一场科主任暨住院总（科秘书）会等，不断通报临床路径结果，分析原因，提出较为合理的改进方向。若遇到涉及全院问题，上报院领导班子，不断完善临床路径服务工作，以临床路径为点，全面推进医疗质量的提升。（四）检查检验结果互认制度为认真贯彻落实医疗质
10、量管理办法 （国家卫生和计划生育委员会令第 10 号）有关规定，加强医疗质量控制体系建设，根据县卫计委安排，建立完善县级医疗质量控制中心，实现医疗质量控制全覆盖。县级质控中心顺利挂靠根据关于成立 xx 县临床检验等专业医疗质量质控中心的通知（xx 卫字计 2018 27 号） ，由我院申请，相关部门研究审批，决定 xx 县临床检验等 11 质量控制中心，挂靠在我院。根据卫计委安排，我院召开挂靠县级质控中心会议，为医疗质量控制中心提供开展工作所需的办公场所、设备、经费。2.落实质控中心责任意识根据文件要求，挂靠我院的 xx 县临床检验等 11 质量控制中心，部分科室已开始召开季度质控中心会议，落
11、实定期向县卫计委医政医管股报告本专业质量控制工作计划和总结报告按照县卫计委下达的各项指令性工作。3.强化检查、检验结果互认目前，我院与 20 家乡镇卫生院医共体单位实现医学影像、医学检验、病理检查等检查检验结果互认，与上级医院医学影像、医学检验、病理检查等检查检验结果互认，实现资源共享。（五）医务社工和志愿者制度加强社工和志愿者服务。加强医院社工和志愿者队伍专业化建设，逐步完善社工和志愿者服务。医院继续积极开展社工和志愿者服务，优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。二、创新服务新模式，满足服务新需求（一）以日间服务为切入点，推进实现急慢分治根据新时代社会医疗发展需要，充分运用新理念、新举措、新技术，创新医疗服务新发展，促进医疗质量新提高，保障医疗安全新环境。我院启动开展日间手术管理，队伍建设为缩短患者等待住院和等待手术时间，提高医疗服务效率。我院下发了关于成立日间手术领导小组的通知 和日间手术实施方案 ，由院长任组长，行管及临床相关科室负责人为组员，负责制定管理制度、工作流程等。医务科、总护理部负责日常工作的管理、协调；财务科负责规范收费及与医保的费用对接。2.遴选病种目前，我院医务科与医保办从阜阳日间手术工作方案 36 个病种中遴选 11 个，结合我院实际情况，拟定我院开展项目，为保障我院日间手术顺利进行提供保障。
