拟录取研究生政治审查表姓 名 性别 出 生 年 月籍 贯 民族 入党(团)时间健康状况现工作单位一寸免冠照 片（单位骑缝章）本人简历何时何地受过何种奖励或处分家庭主要成员姓名、职业、 政治面貌所在单位党支部鉴定所在单位党委鉴定备注
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