1、黄石 市 2018 2020 年度 普通 医用耗材 和 检验试剂集中招标采购 投 标 企 业 报 名 材 料 （进口产品国内总代或一级代理商使用此表） （请先在“明天招标采购网”上完成用户注册） 企业名称： （需加盖公章） 投标账号： 被授权人： 联系电话： 报名时需提交以下材料（按 以下顺序装订成册）： 1、投标企业报名表（加盖公章，复印章无效，格式见附表 1）； 2、企业法人委托授权书（加盖公章，复印章无效，格式模板见附表 2）； 3、企业法人及被委托人身份证复印件（加盖公章，复印章无效，粘贴处见附件 3）； 4、企业法人 营业执照 正本复印件（加盖公章，复印章无效）； 5、企业法人 营业
2、执照 副本复印件（加盖公章，复印章无效）； 7、医疗器械经营（生产）企业许可证正本复印件（加盖公章，复印章无效）； 8、医疗器械经营（生产）企业许可证副本复印件（加盖公章，复印章无效）； 9、药 品经营（生产）企业许可证正本、副本复印件（加盖公章，复印章无效，投标产品属药品管理类的企业提交）； 10、代理的进口产品国外厂家名单信息列表（加盖公章，复印章无效，格式模板见附表 4）； 11、进口产品国外厂家对国内总代或一级代理商委托授权书复印件（代理一家国外厂家的进口产品时，只需提供一份委托授权书；代理多家国外厂家的进口产品时，则需分别提供对应的委托授权书）（加盖公章，复印章无效）； 12、进口产
3、品“医疗器械注册证”复印件（代理一家国外厂家的进口产品时，只需提供其对应的任意一张进口产品“医疗器械注册证” ；代理多家国外厂家的进口产品时，则需分别提供不同进口厂家对应的任意一张进口产品“医疗器械注册证”）（加盖公章，复印章无效）； 例如： 1、 A 公司代理了一家进口厂家的 10 个产品，则只需提供其对应的任意一个进口产品的“医疗器械注册证”； 2、 B 公司代理了三家不同进口厂家的产品（如： C 进口厂家的 5 个产品、 D 进口厂家的 10 个产品、 E 进口厂家的 20 个产品），则需分别提供对应的 C 进口厂家的任意一个进口产品的“医疗器械注册证”、 D 进口厂家的任意一个进口产品
4、的“医疗器械注册证”以及 E 进口厂家的任意一个进口产品的“医疗器械注册 证”； 说明：纸质报名材料可采用现场递交或邮寄的方式，现场递交或邮寄地址：黄石市磁湖路博雅花园 7#-101 室。 联系人：乐铭 联系电话：（ 0714） 6572069 13797773096附表 1 黄石市 2018-2020 年度 普通 医用耗材和检验试剂集中招标采购 投标企业报名表 投标企业名称 企业法定注册地址 企业经营地址 企业营业执照注册号 企业生产（经营）许可证号 企业类型 （填写：进口产品国内总代或一级代理商其中一种类型） 企业生产（经营）范围 （以药监部门核 定的许可证为准） 企业法定代表人姓名 法定
5、代表人身份证号 联系电话 被委托人姓名 被委托人身 份证号 移动电话 固定电话 报名时间 2018 年 月 日 备注 附表 2 企业法人授权书 湖北明天招标代理有限公司： 本授权书声明： 注册于 （公司地址）的 公司（公司名称） （法定代表人姓名、职 务）代表本公司授权 （被授权人的姓名、职务）为本公司的合法代理人，负责在 黄石市 2018-2020 年度 普通 医用耗材和检验试剂 集中招标 采购活动中提交申报文件、领取申报登录密码、确认申报相关信息、参与竞价、签订 普通 医用耗材和检验试剂采购合同及执行和完成合同、售后服务等工作，并以本企业名义处理一切与之有关的事务。 本公司认可，被授权人的
6、签字与本公司公章具有相同的法律效力。 在撤销授权的书面通知以前，本授权书一直有效。被授权人签署的所有文件（在授权书有效期内签署的）不因授权的撤销而 失效，本授权书自投标开始至合同履行完毕止。 投标企业名称（盖章） ： 法定代表人签字（盖章） ： 代理人（被授权人）签字（盖章） ： 签署日期： 附件 3 （请在骑缝处加盖投标人公章） 法定代表人（授权人） 居民身份证复印件粘贴处 （正面） 法定代表人（授权人） 居民身份证复印件粘贴处 （反面） 代理人（被授权人） 居民身份证复印件粘贴处 （正面） 代理人（被授权人） 居民身份证复印件粘贴处 （反面） 附表 4 代理的进口产品国外厂家名单信息列表 序号 进口产品国外厂家名称 投标用户账号 备注 1 例如：美国 Cabooter Coyections,Inc. HS0001 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 代理的进口产品国外厂家名称必须按照产品注册证上批准名称填写（名称格式为：产地国家 +英文或其它文字）的统一格式填写，填写此表前需在“明天招标采购网”完成网上报名注册，注册完成后系统自动生成进口厂家的“投标用户账号”，未进行注册的企业我招标代理公司将无法完成对其纸质报名材料的审核。
